关注青少年儿童群体，结核病传播风险依然存在

九月份开学季，学生们已经回归校园。学校是人群高度集中的场所，学生相互间接触频繁，一旦有传染源（活动性肺结核患者）未及时发现，很容易发生校园内结核病的传播流行,既影响患者个人的健康和学业，又严重影响学校的教学秩序和校园稳定。

据研究显示，2004--2021年，全国共报告学生肺结核患者908171例，占全人群报告肺结核患者(16902179例)的5.37％,学生肺结核平均报告发病率为19.26/10万，2016—2020 年全国共登记学生耐药肺结核患者2541例。结核病仍然是学校重点防控的传染病之一。

虽有严密的学校防控措施保驾护航，作为自己健康的第一责任人，掌握结核病防控相关知识，提升主动防控意识也非常重要。

一、学校结核病防控核心信息

国家卫生健康委和教育部联合印发的《中国学校结核病防控指南（2020年版）》[3]中，阐释了9条学校结核病防治核心信息，涵盖了校园结核病的防控要点。

1. 肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

2. 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

3. 咳嗽、咳痰 2 周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

4. 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

5. 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

6. 在医院就诊时，应将自己的真实信息如实告诉医生。

7. 肺结核患者经过规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

8. 养成勤开窗通风的习惯。

9. 保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

二、学校结核病知识小拓展

结核病的传染源来自哪里?

结核病的传染源是排菌的肺结核患者。研究表明，1例传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染 10~15个健康人，在人群密集、拥挤、通风不畅等环境下，将使更多的人受到感染。

结核病是如何传染的呢？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。

传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫喷出体外，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。

肺结核的主要症状有哪些?

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰 2 周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

学生确诊肺结核后应怎么办？

确诊肺结核后，应在结核病定点医疗机构接受规范治疗，如实说明学生身份和学校信息，同时立即告知班主任或校医务室/医院，以便帮助其他同学尽快接受筛查。不可向学校隐瞒病情，不要带病上课。如因违反《中华人民共和国传染病防治法》规定，导致肺结核传播流行，需依法承担责任。

如何做好肺结核学生患者的休复学管理？

结核病定点医疗机构的医生，对符合休学条件的学生患者，应当 开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。

患者经过规范治疗，经检查达到复学标准后，医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。

学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续、并督促学生落实后续治疗管理措施。

肺结核治好后还会传染别人吗？

肺结核患者接受规范治疗数周后传染性很快下降，痰内结核菌明显减少，甚至失去传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程，达到治愈标准后，痰中查不到结核菌，就不再有传染性。

如何预防和控制结核病？

要预防结核病，首先要控制传染源，及时发现和治愈传染性肺结核患者，并将其与其他人群分开；

其次是阻断传播途径，患者需佩戴口罩，减少前往人群聚集场所，对痰液等进行消毒处理等；

第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩等。

另外，要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。