远离预防狂犬病的三大误区

长久以来，儿童患狂犬病的案例在各地时有发生。儿童好奇心强，风险意识弱，容易招惹动物，若被动物致伤，伤情常常更严重，头面部或多处受伤的比例高。儿童受伤后还可能因害怕被责骂，不及时告知家长，造成处置延误。家长应了解狂犬病的预防知识，并引导孩子树立安全意识。

近日有媒体报道，一名7岁男孩被邻居家狗抓伤脸和嘴，事发后没有及时接种狂犬病疫苗，结果不幸感染狂犬病而去世。家长悲痛万分、追悔莫及，之所以没有及时带孩子接种狂犬病疫苗，一方面是伤人的狗看着很正常，另一方面考虑到只是抓伤而非咬伤，因此觉得晚几天接种疫苗也没事。

这一事件中暴露了三个常见的狂犬病预防误区。

误区一：被狗抓伤不会得狂犬病

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》明确指出，以下情况均属于狂犬病暴露，都应该尽早进行正确预防处置：被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤，舔舐黏膜、破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织，都属于狂犬病暴露。

暴露方式不同，患狂犬病的概率不一样。狂犬病暴露后风险分级分为三个级别，Ⅰ级暴露指完好的皮肤接触或被舔舐，只需清洗暴露部位即可。Ⅱ级暴露指裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，属于低风险暴露，此类暴露虽然发病几率不高，但并不是零概率的无风险暴露，遇到类似情况应认真处理伤口和及时接种狂犬病疫苗。

误区二：狂犬病疫苗可以晚几天再打

被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后，狂犬病的预防就是“与死神抢时间”。狂犬病的潜伏期多为1~3个月，1周以内或1年以上极少。然而，每个人发病前，潜伏期的长短并不确定，因此狂犬病暴露后处置时间应越早越好。虽然晚几天处理有时也可能有效，但基于狂犬病是100%致死性疾病，完全不该去冒这个风险。尽早做好规范的狂犬病暴露后处置，几乎可100%预防狂犬病。

需要注意的是，狂犬病暴露后处置并不是单纯打疫苗。狂犬病暴露后处置包括及时的伤口处置，合理使用狂犬病被动免疫制剂，以及接种狂犬病疫苗。有人认为，狂犬病疫苗必须在伤后24小时内接种才有效，这种说法并不准确。正确的狂犬病暴露后预防是越早越好！

误区三：犬看着正常，应该不会传播狂犬病

犬是人狂犬病的主要传染源。狂犬病患者中95%~99%是由犬致伤后感染。患狂犬病的犬一般会表现出强攻击性。若发现犬行为异常，无故咬人，特别是一犬伤多人的情况，应及时躲避并报告公安部门处理。

需要注意的是，犬在患狂犬病的早期，并无明显异常表现，非专业人士很难准确判断其是否患病。因此，“看上去正常”的犬伤人后，依然有传播狂犬病的风险。被犬咬伤后，我们应该第一时间进行狂犬病暴露后处置，若有条件，可同时对该犬只进行严密观察。

传播狂犬病的动物有哪些？

动物传染狂犬病的风险分三类。

狂犬病高风险动物：犬、猫、鼬獾、貉、狼、狐狸等野生食肉哺乳动物，以及蝙蝠。被这些动物致伤后，一定要尽早去专业的医疗机构进行处置。

狂犬病低风险动物：牛、羊、猪等家畜和兔形类，以及啮齿类动物，如老鼠。这类动物理论上存在传播狂犬病的风险，但是传播风险极低。被这些动物致伤后，一般无需进行常规的狂犬病暴露后处理。

狂犬病无风险动物：除哺乳动物以外的动物，如鸟类、鱼类、爬行类动物等。这些动物均不传播狂犬病。