乙肝前s1抗原检测是什么？前s1抗原阳性严重吗？

乙型肝炎病毒前S1抗原(Pres1)检测是国家863科研项目，由中科院上海生物化学研究所完成，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。

目前，我国绝大多数二级及以上医院都将乙肝五项检查升级为乙肝六项，其中增加的就是乙肝病毒前S1抗原。

乙肝病毒前S1抗原是乙肝病毒的一种外膜蛋白，人体感染乙肝病毒后，血液中最早出现的乙肝标志物就是乙肝前S1抗原，在急性乙肝的潜伏期即可从血清中检出低滴度的前S1抗原，因而可以起到早期诊断的作用。

在传统的乙肝两对半测定中，由于HBsAg不仅存在于含有DNA并有复制功能的完整病毒颗粒上，而且还存在于不含病毒DNA的空壳颗粒上，因此单纯HBsAg阳性不能说明是否具有传染性；而乙肝前S1抗原只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上，所以前S1抗原阳性表明具有传染性，可准确作为乙肝病毒的传染性标志。

前S1抗原与HBV-DNA检出率两者符合。前S1抗原仅HBV-DNA阳性血清中检出。前S1蛋白HBeAg消失而消失，且与阴转时间呈正相关，这样，前S1抗原可作为病毒清除和病毒转阴的指标。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HBsAg携带者的危险性更大，因而说明前S1抗原是可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性，指示急性乙型肝炎向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和HBsAg阳性的患者血清中前S1蛋白，前S1抗原阴转愈早，急性乙型肝炎患者的疗程愈短，预后也愈好。说明前S1抗原的检测是急性乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断的良好指标。

1、反映HBV的感染与复制状况的指标

(1)前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示机体内含有HBV就有前S1抗原。

(2)前S1抗原与HBV-DNA，HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HBeAg和HBV-DNA检测的补充和对照。

(3)HBeAb(+)慢性乙型肝炎和HBV慢性无症状携带者中，前S1抗原阳性可表示病毒的复制，提示临床上只检测“乙肝五项”是不够的，补充前S1抗原的测定是十分重要的，可弥补因病毒变异和其他原因造成的HBeAg(-)的“误导”。

(4)病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。

2、预后及药物疗效的判断

(1)急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒消除的最早迹象，反之，前S1抗原持续阳性，将发展成慢性肝炎。

(2)因病毒基因变异的HBeAb(+)慢性乙型肝炎病人，较易进展为肝硬化，甚至肝癌。加强检测前S1抗原，是一种检测疾病预后的良好手段。

(3)前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。

3、早期诊断乙型肝炎病毒的感染

(1)前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。

(2)在体检和献血员中加查前S1抗原，可起到疾病的早期诊断和尽早切断传染源的重要作用。

在检测出乙肝前S1抗原阳性后，患者应及时到正规医院接受科学的咨询和治疗，另外还要注重饮食调节，并保持足够的休息时间，保持心情舒畅，不可听信各种骗人小广告而自行乱用药物。只有通过科学有效的治疗，才能减轻肝脏损害程度，使病情及时获得康复。