《2024全球结核病报告》重磅发布，结核病重返全球单一传染病死因首位！

2024年10月29日，世界卫生组织发布了《2024年全球结核病报告》。

一、中国疫情概况

世界卫生组织根据中国疾病预防控制信息系统结核病监测数据，与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得：我国2023年估算的结核病新发患者数为74.1万（2022年74.8万），估算结核病发病率为52/10万，略低于（2022年53/10万）。在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的6.8%，低于印度（26%）和印度尼西亚（10%）。我国的结核病死亡数估算为2.5万，结核病死亡率为2.0/10万。估算耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者为2.9万（占全球的7.3%），居第4位。

二、全球疫情概况

结核病发病

据估算，2023年全球有1080万新发结核病患者，发病率为134/10万。2023年全球新发结核病患者数较2022年的1070万例略有增加，也高于2021年的1040万例和2020年的1010万例。

与2015年相比，全球2023年发病率仅下降了8.3%，远低于“终结结核病流行”策略中有关发病率的第二个里程碑目标（较2015年，2025年发病率下降50%）。

结核病死亡

2023年全球因结核病死亡人数为125万，结核病重返全球单一传染病死因首位，导致的死亡人数几乎是HIV/AIDS的两倍。

2023年较2015年全球因结核病死亡人数减少了23%，远低于“终结结核病流行”策略的第二个里程碑目标（较2015年，2025年死亡数下降75%）。

三、2023年后的结核病发病和死亡情况

从全球来看，结核病发病率的年增长率在2022年- 2023年间有所放缓、仅为0.2%，远低于2020-2021年和2021-2022年的2.2%。如果2022年和2023年接受诊断和治疗的患者数持续回升，那么在全球范围内，结核病发病率可能会在2024年趋于稳定或开始下降，因结核病死亡的人数也会继续下降。

四、《2024年全球结核病报告》中的主要发现和信息

2023年，55%的结核病患者是男性，33%是女性，12%是儿童和青少年。

2023年全球结核病死亡人数在2022的基础上继续呈现下降趋势。此前死亡人数在新型冠状病毒感染最严重的年份（2020年和2021年）连续两年增加。2023年结核病导致死亡人数为125万人（95%可信区间：113万-137万），其中HIV阴性患者109万人，HIV感染者为161,000人，这一数字低于2022年的132万人、2021年的142万人和2020年的140万人，也低于2019年大流行前134万人的水平。

尽管取得了这些进展，但结核病可能已经重新成为世界上单一传染性病原体死亡的主要原因（取代新型冠状病毒感染）。

2023年联合国大会结核病高级别会议设定的2027年新的全球目标进展情况可总结如下：

- 结核病快速检测覆盖率：目标是新诊断患者首诊使用快速诊断技术的比例达到100%，2023年为48%。

- 结核病治疗覆盖率：目标是90%，2023年是75%。

- 结核病预防性治疗覆盖率：高危人群目标为90%，2023年结核病家庭密切接触者为21%，艾滋病毒感染者为56%。

- 可用的安全有效的新结核病疫苗：目标是最好在五年内，2023年有六种疫苗处于III期临床试验阶段。

- 结核病预防、诊断和治疗经费：目标是220亿美元，2023年是57亿美元。

- 结核病研究经费：目标是50亿美元，2022年是10亿美元。

终结结核病流行需要落实2023年联合国大会结核病高级别会议上的承诺。