中国近10年流行性腮腺炎发病趋势概况
流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮,是一种急性呼吸道传染病,患者以腮腺肿痛和腮腺非化脓性炎症为主要临床特点,多数患者不经治疗或对症处理后1-2周可好转,是一种自限性疾病。腮腺炎病毒(mumps virus,MuV)是引起流行性腮腺炎的主要原因,是一种单链RNA 病毒(图1),人类是腮腺炎病毒的唯一天然宿主,MuV的易感人群以15岁以下的儿童和青少年为主,其流行周期为3-5年。腮腺炎病毒不仅能引起流行性腮腺炎,而且能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等,导致多种并发症,比如睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及肾炎等,其中睾丸炎和卵巢炎对人类生殖系统影响较大,导致不孕不育。
图1. 腮腺炎病毒结构示意图
流行性腮腺炎在全球广泛流行,据全球各个国家地区的最新疾病报告,2024年该病在全球范围内高发。比如英国2024年累计报告了4739例病例,比2023年的21例激增了225倍;韩国2024年累计报告了6244例病例,过去5年均超过6千例;美国2024年共报告357例,过去三年一直较平稳。流行性腮腺炎在我国属于法定丙类传染病,据国家疾控局最新统计数据,2024年中国内地共报告92986例流行性腮腺炎病例,在2024年丙类传染病的发病总数中排第四位(图2)。
图2. 2024年全国法定丙类传染病报告发病数
据历史数据报告,流行性腮腺炎发病数在我国长期居高不下,在2012年曾达到最高峰接近48万例,此后逐渐下降到2016年的17.5万例,2016-2019年间又逐渐上升到接近30万例,新冠大流行期间至今又持续大幅度下降到10万例以下(图3)。
图3. 2015-2024年中国内地流行性腮腺炎报告病例趋势图
流行性腮腺炎属于疫苗可预防疾病,我国在上世纪90年代开始引入含腮腺炎成分疫苗,2008年将又将含腮腺炎成分的麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)纳入国家免疫规划为18-24月龄儿童免费接种1剂,2020年开始为儿童实施接种2剂次MMR疫苗。我国内地的流行性腮腺炎发病率从2005-2023年的变化趋势图基本与国家免疫规划的调整年份相适应,发病人群以4-7岁儿童为主,报告发病率总体均呈下降趋势,但下降速度相对缓慢且波动较大(图4)。
图4. 2005-2023年中国内地流行性腮腺炎发病率趋势图
目前市面上还没有有效的抗腮腺炎病毒的治疗方法,预防腮腺炎病毒感染最为重要、有效的措施为接种腮腺炎疫苗,一般是接种MMR(麻疹、腮腺炎和风疹三联)疫苗,适用对象为未满15岁的儿童,接种时间为1.5-2岁与6岁时。潜伏期患者接种后可有效减轻发病症状,但不可应用于孕妇,因接种会有致畸的可能。据美国CDC历史数据,一剂MMR疫苗预防腮腺炎的有效性约为72%,两剂MMR疫苗的有效性为86%。
产品说明:本产品用于体外定性检测人血清或血浆样本中的腮腺炎病毒IgG抗体。