幽门螺杆菌的传播途径和预防措施

幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种细菌，常寄居于人类的胃部和十二指肠。它被认为是引起胃溃疡和胃癌的主要原因之一。幽门螺杆菌具有弯曲的形状，能够穿过胃黏膜并定居在胃壁上。它通过产生尿素酶和其他化学物质，破坏胃黏膜的保护层，导致胃酸对胃壁的腐蚀。幽门螺杆菌感染可以引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂以及胃黏膜的恶性变化。幽门螺杆菌感染通常通过口-口或口-胃传播，特别是通过食物、水源、唾液等途径。治疗幽门螺杆菌感染通常需要使用抗生素和酸抑制剂，以消除细菌感染并恢复胃黏膜的健康。

Hp感染的特点

全球感染率高达50%，其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的发生密切相关。幽门螺杆菌感染呈家族聚集性。有研究显示，父母Hp均呈阳性，子女的感染率显著高于父母均呈阴性者；有研究调查了夫妻/情侣间Hp感染的情况，发现一方为Hp阳性，另一方阳性率近80％，儿童期是Hp感染的高危年龄段，我国Hp感染获得的年龄较小，感染率随年龄的增长而增高。

Hp感染确诊方法

根据是否依赖胃镜划分如下表

目前最常用的是尿素呼气试验（UBT），也就是我们常说的C13或者C14呼气试验，C13没有放射性，C14有少量的放射性，一般医院常用C13呼气试验。

Hp粪便抗原检测，是一种与呼气试验检测效果相当的（准确度、灵敏度）检测方法，取黄豆大小的大便即可完成检测，更方便快捷。

血清学检测，采集血液标本检测幽门螺杆菌相关抗体，目前市七医院已开展幽门螺杆菌抗体及抗体分型检测，可对感染菌分型，区分幽门螺杆菌的毒力大小。血清学试验尤其适合初诊未经治疗的患者，如果阳性即可诊断。

如何选择适合的检测方式？

【建议】：最好到消化内科就诊，听取专业医生的意见。未选择做胃镜的患者，UBT、HpSA、幽门螺杆菌抗体及抗体分型检测都可以选择。如患者有胃癌报警症状或属于胃癌高风险个体，建议联合胃镜进行早癌筛查。儿童容易感染，但是有一定的自我清除能力，且一般不会发展到严重程度；对无症状的儿童不建议常规筛查，增加焦虑；有家人感染想了解儿童是否感染的，推荐检测。

日常生活如何避免被感染？

幽门螺杆菌可通过共用餐具、聚餐，情侣接吻等传染。为避免被传染，建议聚餐时使用公勺、公筷和分餐，家人碗筷分开使用、避免不良喂食习惯、定期消毒餐具、饭前便后洗手。感染后及时治疗，避免传染他人。

幽门螺杆菌感染，必须治疗么？

幽门螺杆菌作为一级致癌物，确诊幽门螺杆菌感染的患者都建议及时治疗，根除Hp是胃癌最重要的一级预防措施。尤其有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌家族史的患者，以及分型为产毒素菌株的幽门螺杆菌Ｉ型患者等。

具体治疗措施需咨询和听从专业医生的建议。