肺结节是什么？发现肺结节该怎么办？

随着健康体检的普及，越来越多人的报告中出现了“肺结节”三个字。有的人把肺结节变成了“心结”，过度担忧，惶惶不可终日；有的人置之不顾，当它不存在，最后却得到了不好的结果。对于这个在我们生活中出现频率越来越高的疾病，到底应该如何正确的对待它呢?

什么叫肺结节?

肺结节是指在肺部内发现的小的圆形或椭圆形病变，直径通常小于3厘米。

根据结节的形态特征和病理性质进行分类，以下是常见的肺结节分类。

根据结节的大小分为：

肺微小结节：直径小于0.5厘米的结节。

肺小结节：直径介于0.5厘米至1厘米的结节。

肺结节：直径介于1厘米至3厘米之间的结节。

直径大于3厘米的就不叫结节，一般叫做肿块或包块。

根据结节的密度分为：

实性结节：结节内部组织均匀致密，没有空洞或囊肿。

磨玻璃结节：结节内部有一定程度的透明度，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。

混合性磨玻璃结节：是磨玻璃结节当中既含有实性成分，也含有磨玻璃成分，两者混合在一起被称为混合性磨玻璃结节。

肺结节是怎么形成的？

肺结节的形成可能与多种因素有关，主要原因有以下六点：

1. 环境因素：长期生活在石棉、氯乙烯等物质较多的环境中，这些不良物质可能从呼吸道进入肺部并发生反应，导致肺部结节的形成。

2. 感染因素：肺部结节可能是由细菌感染引起的，炎症因子刺激肺部组织，使肺泡、黏膜等组织受损，引起局部增生，从而形成肺结节。此外，结核、肺曲霉菌、隐球菌等感染也可能导致肺结节的形成。

3. 过敏因素：过敏体质的患者可能因吸入粉尘、尘螨等过敏原而刺激肺部，导致肺结节的形成。

4. 自身免疫性疾病：类风湿性结节、肉芽肿性结节以及结节病等疾病可能导致肺结节的形成。

5. 肺部良性肿瘤：纤维瘤、错构瘤、血管瘤等良性肿瘤可能导致肺结节的形成。

6. 肺部恶性肿瘤：肺部的原发肿瘤，如肺腺癌，以及转移性恶性肿瘤，如胃癌、肠癌导致的肺内转移，都可能导致肺结节的形成。

肺结节就是癌症吗?

欣慰的是，初次体检发现的肺结节95%都是良性的。良性肺结节与恶性肺结节的主要区别在于：

良性结节，其中最常见的是肺纤维瘤、肺血管瘤和肺良性肿瘤等。这些结节通常是小的，直径小于1厘米，形态规则，边缘光滑，增长缓慢。

恶性结节，通常是肺癌的表现，包括肺腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌等。这些结节通常是大的，直径大于1厘米，形态不规则，边缘模糊，增长迅速。

需要注意的是，肺结节的分类只是初步的判断，最终的诊断需要结合临床病史、影像学表现和病理学检查结果综合判断。如果发现肺结节，建议及时就医进行进一步的检查和评估。

得了肺结节应该如何应对?

我们也不用谈结节就色变，其实大部分肺结节是没有什么问题的，但是有一部分结节我们也是需要随访的。一般来说，肺结节的随访要求根据其大小和形态的不同而有所不同。一般分为低危结节、中危结节和高危结节。

一般来说0.5厘米以下的实性结节，还有0.5厘米以下的毛不亮结节，我们都划为低危结节，这种结节的问题一般不是太大，正常年度复查就可以了。

对于中危以上的结节，比如说0.5厘米以上的混合性的毛不亮结节，或者是1厘米以上的实性结节，我们可能需要缩短随访的时间，比如说三个月到半年。另外需要根据结节具体的大小密度、实性成分占比，血管穿行情况等等，综合来判定这个结节是随访还是处理。