警惕：1人能感染10至15人！我国潜伏感染者超2亿

3月24日是第29个“世界防治结核病日”。很多人误以为结核病已远去，但至今，它依然是严重危害健康的全球性公共卫生问题。作为一种呼吸道传播疾病，不少人认为和结核病患者只要有接触就会传染，其实这是一种错误的想法。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，也就是人们常说的“肺痨、痨病。结核分枝杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中，以累及肺部的肺结核最为常见，约80%的患者表现为肺结核。

人们熟悉的肺结核主要通过呼吸道传播。研究数据表明，1名传染性肺结核病人1年内能使10至15人感染结核分枝杆菌。虽然结核病是一种慢性传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。另外，即使感染了结核病毒，也不一定会患病。

结核病易感高发人群

结核分枝杆菌的易感和高发人群通常有两类，一类是与活动性肺结核患者有过密切接触的人员；另一类是免疫力较低的人群，如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的病人、血透病人、矽肺病人、糖尿病患者、酗酒者、营养不良低体重人群等。

一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，尤其是咳嗽、咳痰超过2周或伴有咯血者，应尽快就医，以在早期发现活动性肺结核病。

值得注意的是，在肺结核的诸多症状中，疲劳、食欲不振、体重减轻等情况在老年人中经常发生，可能不会引起他们的重视。同时，很多老年人的肺部存在一些基础疾病，尤其是老年男性可能还患有慢阻肺，其症状与肺结核容易混淆。

遵医嘱严格用药可实现治愈

化学药物是治疗肺结核最基本的方法。临床实践证明，目前使用的一线抗结核药物对治疗普通肺结核非常有效。

普通肺结核的规范治疗疗程一般为6个月，只要按医生的要求坚持服药治疗，90%以上的患者是可以治愈的。在服用抗结核药物1个月后，临床症状得到缓解甚至消失，有些患者就会自行停药。

事实上，虽然1个月的治疗可以改善症状、减少体内的病菌数量，但停药可能会使疾病以更严重的形式复发，并增加耐药的风险。因此，只有坚持用药，治疗满疗程才能充分杀灭体内的结核分枝杆菌，实现结核病治愈，并减少复发和耐药风险。

全球暂无对成人有效的肺结核预防疫苗

专家介绍，接种疫苗，并养成良好的生活作息和个人卫生习惯，对预防感染结核分枝杆菌和发病起到了至关重要的作用。

据悉，目前仅有一种对新生儿有效的卡介疫苗，最佳接种期是出生后24小时内，全球还暂无对成人有效的肺结核预防疫苗。

那注射了卡介苗就万事大吉吗？答案是否定的。随着时间的推移，卡介苗的保护作用会逐渐减弱。虽然不能终生有效，但卡介苗降低了结核病的发病率，并且使重症的概率大幅降低，卡介苗的应用是十分必要的。