2024年7月22日，据越南卫生部报道，截至2024年7月18日，越南共报告了6例白喉病例，其中有1例死亡，死亡率高达16.7%。而在2023年，越南共报告57例白喉病例，其中有7例死亡。近日越南卫生部已采取紧急行动，积极防治疫情。

二、临床症状

• 咽白喉

1. 普通型：起病较缓。有咽部疼痛或不适感，咽中度红肿，扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血。常有颌下淋巴结肿大、压痛。全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退。婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎。

2. 轻型：咽部轻痛及红肿。假膜局限于扁桃体，其一侧或两侧有点状或小片状假膜。全身症状有低热、乏力。

3. 重型：普通型未及时治疗，假膜迅速扩大，由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。假膜厚，边界清楚，呈灰黄色或黑色，周围黏膜红肿明显。扁桃体明显肿大。颈淋巴结肿大、压痛，周围组织可有水肿。全身症状严重，有高热、面色苍白、高度乏力等。常并发心肌炎和周围神经麻痹。

• 喉白喉

多为咽白喉向下蔓延所致，原发性少见，主要表现为进行性梗阻症状，有声音嘶哑或失声、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音。梗阻严重者吸气有三凹征，并有惊恐不安、大汗淋漓、发绀，甚或昏迷。

如未及时作气管切开，常因窒息缺氧和衰竭而死。假膜也可向下延至气管、支气管，形成气管、支气管白喉。此时呼吸困难更重，气管切开后，一度缓解的呼吸困难短期内再度加重，假膜如被吸出或咳出后，呼吸困难立即减轻或缓解。

• 鼻白喉

• 其他部位白喉

三、传播途径

白喉类毒素IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法）

适用于白喉杆菌感染的辅助诊断、检测正常或易感人群抗白喉类毒素IgG抗体水平是否达到完全保护滴度（0.1IU/ml）以及接种含白喉类毒素成分疫苗后抗白喉类毒素IgG抗体水平是否达到免疫成功标准（0.1IU/ml）。

近年来，随着全球化进程的加快和国际旅行的频繁，传染病的跨国传播风险日益增加。越南此次白喉疫情的爆发再次提醒我们，传染病防控是一项需要全球合作的重大公共卫生挑战。只有各国政府和国际组织密切合作，共同采取有效措施，才能有效控制疫情的传播，保护人类健康。