身体出现这些症状,可能是得了类风湿关节炎
每当阴雨连绵、气温骤降的时候,总会听长辈念叨:风湿病痛要来了……那到底什么是风湿病?风湿病患者有哪些症状?风湿病早期筛查常见的检查项目有哪些呢?
1.什么是风湿病?
风湿性疾病(rheumatic diseases,简称风湿病)不是指某种单一的疾病,而是一大类涉及骨、关节及其周围组织的慢性疼痛性疾病。其病因多种多样,包括自身免疫、感染、代谢异常、遗传、退行性改变等。风湿病可以累及全身多个器官和系统,最常见的表现是关节疼痛和肿胀,以及关节活动受限。
风湿病分为10大类,约200余种疾病,其中最常见的是类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。比如:弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、干燥综合征;脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、反应性关节炎;退行性关节病包括骨关节炎;伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括痛风等。
2. 关节炎患者有哪些症状?
① 小关节肿胀疼痛,尤其是手的近端指间关节、掌指关节、腕关节,足的跖趾关节;
② 有的类风湿关节炎也会引起肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等的肿胀疼痛;
③ 还有一个很特殊的关节 -- 颞颌关节,就在我们的耳垂前面,晨起时张嘴困难、疼痛,或咬东西时疼痛;
④ 关节肿痛往往呈对称性;
⑤ 关节肿痛常常以休息或起床时较重,活动后减轻,这就是通常说的“晨僵”,且往往晨僵时间大于1小时;
⑥如果这些关节症状伴有不明原因的低热,诊断的类风湿关节炎的可能性就更大了。
3. 风湿病早期筛查常见的检查项目有哪些?
① 类风湿因子(RF)
类风湿因子(RF)是血液中的一种免疫球蛋白,是风湿免疫病最常用的检测指标,类风湿因子是以变性IgG Fc段为靶抗原的自身抗体。RF是类风湿关节炎较重要的检测方法。类风湿关节炎(RA)患者中RF的阳性率为70%-90%,类风湿因子有4种类型RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM、RF-lgE。M型是类风湿因子(RF)的主要类型,也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。
高滴度RF-IgM与RA的进展和预后不良有关,较血清类风湿因子阴性的患者关节病变更严重。RF-lgG与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状相关,RF-IgA与RA患者关节炎症状的严重程度及骨质破坏相关。除类风湿关节炎(RA)外,类风湿因子(RF)阳性还可见于系统性红斑狼疮等其它免疫性疾病(风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、结节病)和感染性疾病(病毒、结核),恶性肿瘤及正常人群。
[正常值: 阳性(0-20 U/ml)]
[RF阳性(+): 可见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎等; RF是诊断该病的重要指标之一,但不是唯一的标准。]
对类风湿关节炎(RA)具有较高的敏感性和特异性抗体,是RA早期诊断的一个高度特异指标
[正常值: 阴性 (-) ]
[阳性 (+): 对于RA诊断的特异性高达90%以上,如果呈阳性要继续做更多的筛查]
③ 红细胞沉降率(血沉,ESR)
血沉可反映组织损伤和炎症的存在和程度。
温馨提示:妊娠期、月经期的妇女也会出现血沉升高,因此检查前一定要注意告知,医生也要做好检前问诊。
[参考范围: 成年男性0-15mm/h; 成年女性0-20mm/h]
[血沉值升高: 可见于风湿病,如急性风湿热风湿性关节炎等;可见于系统性红斑狼疮,慢性肾炎或肝硬化、全身或局部感染、恶性肿瘤等。]
④ 抗链球菌溶血素O(ASO)
抗链球菌溶血素O(ASO)属于感染免疫相关的一项抗体检测指标。
当人体感染A群溶血性链球菌后,该细菌会产生可以溶解红细胞的代谢产物一一一链球菌溶血素O,这种物质可刺激人体的免疫系统产生相应的抗体,即为抗链球菌溶血素O(ASO)。
因此,抗链球菌溶血素O阳性或升高常提示近期有A群溶血性链球菌的感染,同时也是引发自身免疫性疾病的一种因素,常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性心肌炎、急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤和软组织感染等疾病。
[正常值: 阴性 (-)]
[阳性 (+) : 反映了链球菌感染,如果同时有血沉加速就提示风湿活动 ]
⑤ 超敏C反应蛋白(hs-CRP)
由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物。
[参考范围: 0-6 mg/L]
[升高: 可一定程度反映炎症感染情况及临床疗效,与血沉相似,但相对血沉增快来的早、去的也快,血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。]
对于患者而言,及早发现和诊断风湿病非常重要,这有助于尽早开始治疗,提高治疗效果和生活质量。如果您对身体状态有疑虑或出现相关症状,请及时就医进行检查和治疗。